平江一中2012年暑假社会实践、社区服务记录表
|
姓 名 |
|
性 别 |
|
出生年月 |
|
学号 |
| |
|
班 级 |
|
家庭住址 |
| |||||
|
实 践 单 位 |
|
单 位 地 址 |
|
单 位 电 话 |
| |||
|
活动 内容 |
| |||||||
|
自我 评价 |
| |||||||
|
家长 评语 |
签名: | |||||||
|
社区 单位 评价 意见 |
盖章: | |||||||
|
|
|
|
|